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y el mani .... donde esta el mani???

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Aunque en la actualidad existen tratamientos farmacológicos que permiten tratar el problema adecuadamente, sin embargo frecuentemente es necesario recurrir a la cirugía para resolverlo, especialmente cuando el tamaño de la próstata ha adquirido unas dimensiones preestablecidas. La información facilitada por este medio no puede, en modo alguno, sustituir a un servicio de atención médica directa, así como tampoco debe utilizarse con el fin de establecer un diagnóstico, o elegir un tratamiento en casos particulares.

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Por otra parte, producto de esa misma obstrucción que sufre la vejiga al tener dificultad para vaciar, ésta desarrolla un fenómeno irritativo que incide en un aumento de la frecuencia, urgencia en la micción y necesidad de levantarse en la noche a orinar.

Aunque existe una relación entre el tamaño de la HBP y la probabilidad de obstrucción, esto no necesariamente es una constante.

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Frecuentemente se pueden ver próstatas enormes que no han desarrollado obstrucción, por lo que no hay razón para tratarlas. El tratamiento a seguir depende, fundamentalmente, de la situación del paciente al momento del diagnóstico.

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En nuestro medio, donde el paciente tiene la posibilidad de chequearse periódicamente dentro de un concepto de medicina preventiva, se puede pesquisar este síndrome obstructivo en forma precoz y, en general, a todos se les ofrece una terapia médica en primer lugar. En: Textbook of BPH. Oxford, Isis Medical Media, Gelet A, Chapelon JY.

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Se lleva a cabo para tratar un agrandamiento de la próstata. Se puede llevar a cabo de varias maneras diferentes y no se hace ninguna incisión corte en la piel.

El cirujano pasa agujas hasta la próstata. Usted puede necesitar que le coloquen una sonda de Foley en la vejiga para ayudar a drenar la orina después de la cirugía durante 3 a 5 días. Termoterapia transuretral por microondas TUMT, por sus siglas en inglés.

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Es posible que necesite que se le coloque un catéter Foley en la vejiga para ayudar a drenar la orina después de la cirugía, durante 3 a 5 días. Electrovaporización transuretral TUVP, por sus siglas en inglés. Incisión transuretral ITU. Esto hace que la uretra se ensanche.

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Este procedimiento tarda de 20 a 30 minutos y muchos hombres pueden irse a casa el mismo día. La recuperación completa puede tardar de 2 a 3 semanas. Puede irse a casa con el catéter en la vejiga. Por qué se realiza el procedimiento.

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Aunque la proporción parece insignificante, la incidencia de esta enfermedad primer tumor diagnosticado en el hombre hace que el porcentaje de pacientes con ganglios positivos siga siendo importante en términos poblacionales. El rigor diagnóstico de los métodos de estadificación clínica es insuficiente para fundamentar la indicación de linfadenectomía.

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Los métodos de imagen TAC o RMN son en numerosas ocasiones insuficientes como detectores de afectación ganglionar 5,6. A partir de esos presupuestos debe contestarse a las dos siguientes cuestiones:.

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A qué pacientes debe realizarse linfadenectomía y qué tipo de linfadenectomía debe realizarse en cada caso. Analicemos cada uno de ellos.

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En la Tabla 1. Solo Briganti y colaboradores se basan en datos de linfadenectomía ampliada El resto de modelos se fundamentan en linfadenectomía limitadas. Dos estudios han validado los resultados del nomograma de Partin en pacientes a los que se les realizó prostatectomía radical y linfadenectomía ampliada.

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Igualmente al ser series en muchos casos históricas los criterios histológicos son diferentes a los actuales, por lo en muchos casos es difícil de comparar con los pacientes diagnosticados recientemente En Briganti y colaboradores 15 publican el primer nomograma pronóstico tras realización de linfadenectomía ampliada en pacientes.

En el estudio univariado; estadio clínico, PSA y Gleason se relacionan con el riesgo de afectación ganglionar.

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En el multivariado solo Gleason y estadio clínico. Wolf [6] analizó 25 trabajos donde se estudiaban distintas técnicas, con posterior confirmación histológica. Se han descrito distintos tipos de disección al no existir unanimidad en lo que se refiere a su extensión anatómica.

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Se comparó la incidencia de afectación ganglionar entre un grupo de pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de próstata de bajo riesgo con del mismo grupo de riesgo a los que se les practicó una linfadenectomía limitada a la fosa ilio-obturatriz. Sin cirugía abierta de adenoma de próstata universitariar no hay unanimidad. Indicación de linfadenectomía Factores determinantes. Pero existen pocos trabajos que analicen las complicaciones derivadas de una linfadenectomía ampliada 35,36,45,49, Desde un abordaje abierto, estos trabajos comentan que el acceso es difícil desde una incisión media infraumbilical 49 especialmente a los ganglios iliacos comunes en personas corpulentas media y mediana de 19 y 18,7 ganglios extraídos.

Estoy encantada con Fran Suárez...yo sabia de hace mucho sobre algunas cosas ...pero cuando iba al médico y se las pregunté nunca me han sabido explicar...y el metabolismo lo es todo ...muchas gracias Señor Fran ...le apoyamos siempre...gracias

En la Tabla 3 se muestran los distintos estudios y sus tasas de complicaciones. Briganti y colaboradores en un trabajo de 50 analizaron las complicaciones derivadas de la linfadenectomía en pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de Próstata que fueron sometidos a Prostatectomía Radical. Se han descrito linfadenectomias via laparoscópica vía transperitoneal y preperitoneal.

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Influencia de la linfadenectomía en la Progresión Bioquímica. El resto de los pacientes requerían Linfadenectomía sin especificar la variante a practicar Un estudio reciente 63 demuestra que pacientes de bajo riesgo la linfadenectomía no aporta beneficio en progresión bioquímica a 10 años.

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